Protocolos de enfermería en Urgencias

Os dejamos el enlace de un magnífico manual de protocolos y procedimientos de enfermería en Urgencias. Está editado por el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Virgen de las Nieves

http://www.hvn.es/invest_calid_docencia/bibliotecas/publicaciones/archivos/doc_193.pdf

 

Seguro que os gusta

Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de la Enfermedad Meningocócica Invasiva

De cara al Otoño no está de más el revisarla.  Las áreas que aborda la GPC son las siguientes: epidemiología, diagnóstico, tratamiento, prevención (primaria, secundaria y terciaria) y pronóstico en el manejo clínico de la enfermedad meningocócica invasiva (EMI). Quedan fuera del alcance de la GPC la meningitis o sepsis debida a otros agentes etiológicos y la EMI en pacientes inmunocomprometidos. La población diana de la guía es el segmento poblacional en edades comprendidas entre un mes y 19 años sospechosos de tener una EMI o con EMI confirmada y sus contactos. Quedan fuera del alcance de la GPC la meningitis o sepsis debida a otros agentes etiológicos y la EMI en pacientes inmunocomprometidos.

http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_525_EMI_ICS_compl.pdf

Muy interesante y clara.

Guía AHA del manejo de la hemorragia intracerebral

En Julio 2015 se publicó una revisión del manejo de la hemorragia intracraneal. Teneis el enlace aquí

https://stroke.ahajournals.org/content/early/2015/05/28/STR.0000000000000069.full.pdf+html

En general no parecen existir muchas novedades. Por lo que  respecta a Urgencias sí se introducen nuevas recomendaciones en el caso de hemorragia en pacientes con nuevos anticoagulantes. En ellos se recomienda esperar a que su efecto desaparezca, dado que su vida media es corta y su eliminación, rápida.  En el caso del Dabigatrán, podría acelerarse la eliminación por diálisis o forzando la diuresis.  Si fuera necesario antagonizar su efecto se podrían utilizar los agentes hemostáticos como los concentrados de factores del complejo protrombínico, concentrado de factores del complejo protrombínico con factores activados (FEIBA®) o factor VIIa recombinante (r-FVIIa), que generen trombina suficiente para favorecer la hemostasia.

En cuanto al control de la Tensión Arterial, se insiste en mantener una TASistólica por debajo de 150 mmHg (Recomendación clase I; Nivel de edviddencia A),  recurriendo al tratamiento agresivo con fármacos intravenosos en infusión continua cuando la TAS sea mayor de 220 mmHg (Clase IIb; Nivel de evidencia C).

Por último insisten en  la necesidad de control estricto de las cifras de Glucemia (80-110 mg/dL) y tratamiento de la fiebre si se presenta.

Por lo demás, las recomendaciones de anteriores guías se mantienen.

Esperamos que os sirvan.

Recomendaciones para la Resucitación 2015 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) Principales novedades

Aquí teneis in avance en español de las nuevas recomendaciones en RCP que saldrán a la luz el próximo día 15 de Octubre. como veis no parece exitir muchos co¡ambios y se vuelve a insistir en la RCP de alta calidad de forma que los que realizan RCP deberían asegurar compresiones torácicas de profundidad adecuada (aproximadamente 5 cm pero no más de 6 cm en el adulto medio) con una frecuencia de 100-120 compresiones por minuto y minimzando en lo posible las pausas.

Este es el enlace:

http://www.soportevitalextremadura.es/sites/default/files/Recomendaciones%20ERC%202015_Principales%20Novedades_Traducci%C3%B3n%20Oficial%20al%20Castellano%20del%20CERCP.pdf

Europa reconoce el papel de los médicos de Urgencias y Cuidados Intensivos en la donación de órganos

El Comité de Ministros del Consejo de Europa ha aprobado una Resolución, a propuesta española, en la que apoya el papel de los médicos de Urgencias y Cuidados Intensivos en la donación de órganos, como queda demostrado en el modelo español que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y solicita más formación para ellos y mayor implantación en el resto de países europeos.
Teneis más información en el siguiente enlace:

Reflexiones después de una noche de guardia

Queremos compartir estas palabras de un compañero de Urgencias que refleja de forma muy sencilla el sentir de muchos de los que trabajamos en este duro pero a la vez maravilloso campo de la Medicina. Gracias por darnos voz.

José Luis Mora Castaño en Hospital Don Benito-Villanueva

“Esta noche de guardia, quiero escribir, necesito escribir y transmitir lo que siento, pero apenas tengo fuerzas ni mucho menos tiempo para coger el móvil. Cuando decidí dedicar mi vida a la urgencia y emergencia, no decidí ver pacientes de atención primaria, ni ver pacientes de atención continuada, ni decidí arreglar problemas burocráticos a los pacientes, ni adelantarles citas que se demoran, ni ver rodillas que duelen desde hace 4 meses pero no han sido vistas nunca por su médico, ni decidí ver “fiebre” de 37.0 grados desde hace media hora, ni mucho menos que alguien pueda venir a tratarnos como una mierda por la sencilla razón de que “paga” impuestos (si supiera q de esos impuestos no viene ni un duro a Sanidad…) Pues bien, si al gustarme las urgencias y emergencias, decidí ver eso URGENCIAS Y EMERGENCIAS, que alguien me explique porque razón hoy estoy destrozado en una guardia en la que aún me quedan 8 horas y sólo he visto todo aquello que decidí no ver. Urge tomar cartas en el asunto. Urge dejar de tomar la puerta de urgencias como la vía más rápida de acceso al sistema. Urge dejar claro en los medios el correcto uso de las urgencias. Urge dejar claros protocolos de derivación de los pacientes a urgencias. Urge poder tener la suficiente autonomía y el respaldo de las instituciones a la hora de decir claramente a un paciente vaya usted a su médico o esto no es una urgencia. Culpables de esto hay muchos, los primeros nosotros mismos que huérfanos de un apoyo superior y amparados en el miedo a la bata negra, todo el que entra en urgencias se va a casita con todo hecho. No es momento de buscar culpables, eso al final se convierte en la inacción, es momento de buscar soluciones. Porque yo no se sí el sistema soportará esto mucho tiempo pero lo que estoy seguro es que el personal sanitario enfermará en cualquier momento”