Libros de acceso directo online

En esta página web de la “Biblioteca San Juan de Dios” os podeis descargar gratis muchos libros en formato PDF tanto para médic@s como para enfermer@s de diferentes disciplinas médicas.

Aquí teneis el enlace

http://bibliosjd.com/quequiereshace/encontrar-un-libro/libros-de-acceso-abierto/

Merece la pena navegar por la página. Seguro que encontrais un libro de vuestro interés.

Guías NICE de atención al trauma grave 2016

Recientemente se ha publicado la Guía NICE de evaluación y manejo inicial al trauma grave. Esta guía abarca la rápida identificación y el tratamiento temprano del trauma grave en entornos prehospitalarios y hospitalarios, incluidos los servicios de ambulancia, servicios de urgencias, los principales centros de trauma y las unidades de trauma. Su objetivo es reducir las muertes y discapacidad en personas con lesiones graves, mejorando la calidad de su atención inmediata. No cubre la atención a personas con quemaduras.

También se ha publicado:

**Guía NICE de evaluación y manejo inicial del trauma vertebral. Esta guía abarca la evaluación y el tratamiento temprano de la columna vertebral y lesiones de la médula espinal en prehospitalaria, en los servicios de urgencias y de los principales centros de trauma.

**Evaluación y manejo de las fracturas de pelvis, fracturas abiertas y fracturas de tobillo graves en prehospitalaria, los servicios de urgencias y de los principales centros de trauma se publica en una guía aparte. Su objetivo es reducir las muertes y problemas de salud a largo plazo mediante la mejora de la calidad de la atención de emergencia y de urgencia.

**La organización y prestación de los principales servicios de trauma en entornos prehospitalarios y hospitalarios, incluidos los servicios de ambulancia, servicios de urgencias, los principales centros de trauma y las unidades de trauma se presenta en otra guía. Su objetivo es reducir las muertes y discapacidad en personas con lesiones graves al proporcionar un enfoque sistemático para la prestación de atención de trauma importante.

Desde UbicuaSEMES, y siguiendo una idea original de St. Emlyn´s, han elaborado un resumen con los aspectos más destacados de la guía de evaluación y manejo inicial del trauma grave en español.

Aquí teneis el enlace para poder descargarlas en PDF

http://ubicuasemes.org/?p=480

Muy recomendables

Aplicaciones de la Capnografía en servicios de urgencias

La Dra. Rosa Hormeño del servicio 112 de Badajoz nos dió una excelente sesión sobre el uso de la Capnografía y su utilidad para nuestro trabajo diario en Urgencias. Muy clara y utilísima. Desde aquí le damos las gracias por compartir su tiempo y sus conocimientos.

Aquí teneis el enlace

http://www.areasaludbadajoz.com/images/datos/docencia_e_investigacion/ssbCqr.pdf

Seguro que os gusta

Impacto de las pausas antes y después de la desfibrilación en la sobrevida del PCR desfibrilable

En Reanimacion.net encontramos un magnífico comentario de Sebastian Mayaz sobre un artículo interesantísimo publiccado en Resucitation. Aquí lo teneis transcrito literalmente:

” En la búsqueda de nuevas estrategias para mejorar los resultados en la RCP extrahospitalaria, la disminución de las pausas en las compresiones antes y después de la desfibrilación parece ser una estrategia prometedora. Este artículo publica en Resuscitation evalúa este tema y llega a impresionantes resultados.

Los autores incluyeron 2.006 pacientes y sus resultados principales fueron:

  • La pausa pre-desfibrilación tuvo una duración media de 15 segundos.
  • La pausa post-desfibrilación tuvo una duración media de 6 segundos.
  • La pausa peri-desfibrilación tuvo una duración media de 22 segundos.
  • Luego de ajustar por otras variables relacionadas con la sobrevida, las probabilidades de sobrevida al alta fueron significativamente mayores con pausas peri-desfibrilación menores a 10 segundos (52% más sobrevida comparado con mayor a 20 segundos) y menores a 20 segundos (82% más sobrevida comparado con mayor a 40 segundos.
  • La pausa post-desfibrilación no se asoció significativamente con sobrevida al alta.

Los autores concluyen que en esta muestra de pacientes las pausas pre y peri-desfibrilación más cortas se asociaron a mayores probabilidades de sobrevida.

Comentarios

Este artículo reafirma un concepto que las guías han ido incorporando progresivamente: la necesidad de disminuir las pausas pre-desfibrilación. En nuestra experiencia esto requiere un equipo de reanimación altamente coordinado y es difícil de lograr en equipos que no están habituados a realizar RCP.

Resulta llamativo que la pausa post-desfibrilación no se relacione a sobrevida. Recordemos que en las recomendaciones 2005 se eliminó la verificación de ritmo post-desfibrilación con el objetivo de iniciar rápidamente las compresiones. Parece que este aspecto requerirá un poco más de estudio.

En conclusión, este estudio reafirma que la minimización de la pausa pre-desfibrilación mejora los resultados.

 

Este es enlace del artículo original:

http://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572%2813%2900814-9/abstract

No nos cansaremos de repetir la importancia de minimizar las pausas en RCP.