Guía AHA del manejo de la hemorragia intracerebral

En Julio 2015 se publicó una revisión del manejo de la hemorragia intracraneal. Teneis el enlace aquí

https://stroke.ahajournals.org/content/early/2015/05/28/STR.0000000000000069.full.pdf+html

En general no parecen existir muchas novedades. Por lo que  respecta a Urgencias sí se introducen nuevas recomendaciones en el caso de hemorragia en pacientes con nuevos anticoagulantes. En ellos se recomienda esperar a que su efecto desaparezca, dado que su vida media es corta y su eliminación, rápida.  En el caso del Dabigatrán, podría acelerarse la eliminación por diálisis o forzando la diuresis.  Si fuera necesario antagonizar su efecto se podrían utilizar los agentes hemostáticos como los concentrados de factores del complejo protrombínico, concentrado de factores del complejo protrombínico con factores activados (FEIBA®) o factor VIIa recombinante (r-FVIIa), que generen trombina suficiente para favorecer la hemostasia.

En cuanto al control de la Tensión Arterial, se insiste en mantener una TASistólica por debajo de 150 mmHg (Recomendación clase I; Nivel de edviddencia A),  recurriendo al tratamiento agresivo con fármacos intravenosos en infusión continua cuando la TAS sea mayor de 220 mmHg (Clase IIb; Nivel de evidencia C).

Por último insisten en  la necesidad de control estricto de las cifras de Glucemia (80-110 mg/dL) y tratamiento de la fiebre si se presenta.

Por lo demás, las recomendaciones de anteriores guías se mantienen.

Esperamos que os sirvan.